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小儿溶血性贫血怎么治
补充说明：小儿溶血性贫血怎么治
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿溶血性贫血可以通过血浆置换、输血小板、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、红细胞生成刺激剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.血浆置换
通过将患者血液中的致病性异常抗体、自身红细胞破坏时释放的补体成分以及裂解后的红细胞碎片清除掉，从而减轻溶血状态。此方法可迅速降低循环中的致敏红细胞数量，减少溶血反应，缓解溶血性贫血的症状。
2.输血小板
当患儿出现凝血功能障碍时，需要及时补充缺乏的血小板成分，通常采用交叉配型的方法进行输注。由于溶血性贫血患儿可能存在血小板减少症，此时输注血小板有助于改善凝血功能异常，防止出血事件的发生。
3.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程需根据医嘱调整；其作用机制是抑制机体免疫应答，减轻对红细胞的攻击。适用于遗传性溶血性贫血等自身免疫性疾病所致的溶血性贫血。能有效控制病情活动度，促进造血干细胞移植后移植物的存活。
4.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采取开放式或腹腔镜下操作，在全身麻醉下完成；手术时间依患者情况而定，术后需注意伤口护理及观察并发症发生。对于巨球蛋白血症引起的溶血性贫血有显著效果。能够消除骨髓增生过快导致的红细胞过度负荷现象。
5.红细胞生成刺激剂
红细胞生成刺激剂包括EPO等多种类型产品，按处方规定周期性给予；其作用机制为刺激骨髓造血干细胞分化成熟成红细胞。适用于缺铁性贫血等引起的小儿溶血性贫血。可提高红细胞计数，改善贫血状况。
在治疗小儿溶血性贫血的过程中，家长应注意监测孩子的症状变化，定期复查相关检查项目如血常规、尿液分析等。同时，保证充足的休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-01-01 16:11
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。 正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
多发人群：小儿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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