发病时间：不清楚
劳累性心绞痛是怎么回事
补充说明：劳累性心绞痛是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
劳累性心绞痛 血栓形成 主动脉瓣狭窄 肥厚型心肌病 冠状动脉狭窄
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
劳累性心绞痛可能由内源性血栓形成、冠状动脉痉挛、微血管功能障碍、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.内源性血栓形成
内源性血栓形成是指血液中的凝固因子和促进凝固的物质异常增多，导致血液黏稠度增加，在冠状动脉内形成血栓。这会导致冠状动脉狭窄或堵塞，引起心肌缺血。抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和聚集，减少血栓形成。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉壁平滑肌细胞对某些刺激因素过度收缩所致，此时心脏供血不足，从而出现胸闷、胸痛等症状。钙通道阻滞剂可松弛冠状动脉平滑肌，扩张冠状动脉，改善心肌供血，常用药物有硝苯地平等。
3.微血管功能障碍
微血管功能障碍指微循环中血液流动受阻或不畅，影响了心肌组织的氧气供应，进而诱发心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用尼麦角林等扩血管药物进行缓解。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄时，左心室每次射血都会遇到阻力，需要更加强烈地收缩才能将血液泵出，长期如此会导致心肌劳损，容易发生心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术。
5.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，以心肌肥厚为特征，常表现为呼吸困难、胸痛等症状。β-受体阻滞剂如美托洛尔可通过减慢心跳、降低血压来减轻心肌负担，适用于肥厚型心肌病患者。
针对劳累性心绞痛，建议定期进行运动负荷试验以评估心脏耐力，同时注意避免剧烈体力活动，尤其是存在基础心血管疾病的患者。必要时，可能需进行冠状动脉造影以确定是否存在冠状动脉狭窄或其他异常。
2024-04-10 19:05
举报向医生提问
硝苯地平控释片
1.冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）；2.高血压。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
