临床上怎么诊断“甲减”

李英光 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

甲减一般指的是甲状腺功能减退。临床上一般通过症状、体征、血液检查、甲状腺功能检查、甲状腺抗体检查等方法来诊断甲状腺功能减退。

1、症状

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者可能会出现面色苍白、皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑等症状，还可能会出现记忆力减退、嗜睡、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍等症状。如果患者出现上述症状，可能与甲状腺功能减退有关。

2、体征

甲状腺功能减退患者的甲状腺会出现体积缩小、质地变硬等情况，如果患者出现以上症状，可能与甲状腺功能减退有关。

3、血液检查

患者可以到医院进行血常规检查，如果血常规检查结果显示血清促甲状腺激素升高，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标下降，一般可以诊断为甲状腺功能减退。

4、甲状腺功能检查

主要是检查甲状腺的功能，包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素等，如果患者的促甲状腺激素升高，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标下降，一般可以诊断为甲状腺功能减退。

5、甲状腺抗体检查

如果患者的促甲状腺激素升高，而且甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标升高，可能是桥本甲状腺炎引起的，如果患者的促甲状腺激素降低，甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标升高，可能是自身免疫性甲状腺炎引起的。

如果患者出现不适症状，建议及时到医院就诊治疗。患者可以在医生的指导下，服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。