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怎么判断牙疼是上火
补充说明：怎么判断牙疼是上火
2021-07-20 18:12
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刘京津 副主任医师 信阳市中心医院 三甲
擅长：擅长口腔各种疾病。
提问
中医认为牙疼一般是上火导致的，可以根据牙疼的伴随症状来判断，一般上火导致的牙疼多为牙龈红肿、口臭、烦热等。
1、牙龈红肿
上火导致的牙龈红肿，一般是由于胃火过旺，或者是肾阴亏虚导致的。牙龈红肿的患者可以用淡盐水漱口，能够缓解牙龈红肿的情况。同时也可以多喝一些温开水，补充身体所需的水分，对于上火也有一定的缓解作用。
2、口臭
由于胃火过旺，导致胃中的浊气上升，进而通过口腔排出，导致患者口臭，并且口臭的程度与胃火的程度有一定的关系。患者在平时要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后及时漱口。也可以在医生的指导下服用牛黄清胃丸、黄连清胃丸等药物进行治疗。
3、烦热
由于胃火过旺，导致热邪侵袭牙龈，从而出现牙龈肿痛、牙龈出血等症状，严重时还会导致小便短黄、大便干燥等。患者在平时要多吃一些清热泻火的食物，比如绿豆汤、菊花茶、金银花茶等，同时也可以在医生的指导下服用清胃散、玉女煎等药物进行治疗。
除上述外，也可根据牙疼的原因来判断，上火导致的牙疼也可根据其他伴随症状，如口渴、口干、失眠等。患者需及时就医，对症治疗。
2021-08-16 14:13
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
