脑梗塞后脑出血怎么回事

赵梅 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

脑梗塞一般指的是脑梗死，脑梗死后脑出血多考虑是梗死面积过大引起的，也可能是应激性溃疡、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、烟雾病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、梗死面积过大

如果患者脑梗死的面积比较大，可能会导致脑血管破裂，从而引起脑出血的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、应激性溃疡

如果脑梗死患者合并应激性溃疡，可能会出现胃肠道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。

3、脑血管畸形

如果患者存在脑血管畸形的情况，可能会导致脑梗死的情况加重，也会出现脑出血的现象。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

4、脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是指淀粉样物质沉积于脑内，导致脑组织的破坏的疾病，可能与长期大量吸烟饮酒、长期熬夜等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。如果患者的病情比较严重，可能会导致脑血管破裂，从而引起脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯硝西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、烟雾病

烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，由于颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，患者可能会出现头痛、肢体无力、感觉异常等症状。患者可以在医生指导下使用利伐沙班、阿司匹林等药物进行抗血小板聚集治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术的方式进行治疗。

日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。