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多发性骨髓瘤早期症状
补充说明：多发性骨髓瘤早期症状
a******W 2021-08-17 16:02
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的早期症状可能包括血尿、贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症等，如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会压迫到肾脏组织，导致肾小球损伤，出现血尿的症状。血尿通常发生在尿液中，可能伴有颜色改变和泡沫增多。
2.贫血
由于肿瘤细胞异常增生，会抑制红系祖细胞的正常分化成熟，进而影响正常的造血功能，导致贫血的发生。贫血可能导致乏力、头晕等症状，在体检时可发现血液学指标异常。
3.肾功能不全
由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，产生大量的寡克隆带蛋白，使血清中白蛋白减少，从而引发肾病综合征。另外，骨髓瘤细胞产生的免疫球蛋白轻链可通过受损的肾小管上皮细胞基底侧膜进入血液循环，形成淀粉样物质沉积于肾间质，进一步加重肾损害。患者可能出现尿量减少、水肿等症状，严重时可导致肾功能衰竭。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨骼，导致骨髓腔内压力增高，引起骨髓腔周围神经受压，从而引发疼痛。骨痛常为持续性钝痛，夜间更为明显，常见于腰骶部、肋骨等处。
5.高钙血症
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，使钙从骨骼中释放入血，同时肾功能减退也会影响钙离子的排泄，导致血钙水平升高。高钙血症可引起口干、多饮、便秘、恶心呕吐等症状，严重者可出现意识模糊甚至昏迷。
针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血常规、尿液分析、血生化以及X线检查等。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免感染，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-03-12 19:01
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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