发病时间：不清楚
肝癌引起消化道出血原因
补充说明：肝癌引起消化道出血原因
a******W 2021-08-17 16:02
我要咨询
医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝癌引起消化道出血可能与肝硬化、肝癌、食管胃底静脉曲张、门脉高压症、凝血功能障碍等病因有关。由于消化道出血是肝癌进展的严重并发症，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，导致门静脉高压和脾肿大，进而引起食管胃底静脉曲张。当曲张静脉破裂时，就会出现上消化道出血。对于肝硬化的患者，可以使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，从而降低胃黏膜损伤的风险。
2.肝癌
肝癌患者的肝细胞受损后，可能会导致肝功能减退，使凝血因子合成不足，进一步加重了凝血功能异常的情况，增加出血风险。针对肝癌引起的消化道出血，可以在医生指导下使用维生素K进行止血治疗。
3.食管胃底静脉曲张
由于肝硬化导致门静脉高压，使得血液回流受阻，压力增高，造成食管下段和胃底静脉扩张形成曲张静脉。当食用坚硬食物或粗糙纤维食物时，易划破曲张静脉而导致出血。对于食管胃底静脉曲张的患者，可以通过内镜下曲张静脉套扎术来进行治疗，即通过结扎曲张的静脉来控制出血。
4.门脉高压症
门脉高压症是多种肝病进展到失代偿期的共同表现，可导致门静脉血流量增加并压迫周围血管，引起侧支循环形成，其中就包括食管胃底静脉曲张。当曲张静脉破裂时，会引起急性上消化道大出血。门脉高压症的主要治疗方法为经颈静脉肝内门体分流术，即在X线监视下将一根细长的带有多根小球囊的导丝插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入下腔静脉、右心房、上腔静脉、右心室、肺动脉干、左肺动脉、降主动脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、肝固有动脉、肝左右叶之间的肝内交通支，最后在肝右叶的前下端造一个小窗口并与肠系膜上动-静脉之间建立一个新的通道，以减轻门脉高压。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力下降，增加了出血的风险。肝癌患者可能因为肝功能损害而出现凝血因子缺乏，进一步加剧凝血功能障碍。对于凝血功能障碍，可以遵医嘱输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等血液制品来补充缺失的凝血因子。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的消化道出血。同时，应避免进食过硬或刺激性食物，以减少对食管胃底静脉曲张部位的摩擦和损伤。
2024-01-26 00:26
举报向医生提问
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
