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小儿重症哮喘治疗方法
补充说明：小儿重症哮喘治疗方法
a******W 2021-08-17 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿重症哮喘可以考虑吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、免疫调节剂等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善通气不足，缓解呼吸困难。对于重症哮喘患儿存在低氧血症时有效。高流量吸氧有助于提高动脉血氧饱和度，减轻因缺氧导致的心肺负荷增加。适用于重症哮喘伴严重呼吸衰竭者。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等，通过舒张支气管平滑肌，缓解急性发作期的症状。适用于急性发作的重症哮喘患者。支气管扩张剂能够迅速缓解支气管痉挛，降低气道阻力，从而减轻喘息症状。重症哮喘常伴随气道炎症和气道高反应性，使用支气管扩张剂可减轻这些病理生理改变所致的喘息加重。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射给药，作用时间依据药物半衰期而定，效果持久。该类药物具有强大的抗炎作用，能抑制细胞因子释放及减少黏膜下淋巴细胞浸润，从而缓解气道炎症。重症哮喘多为持续性气道炎症所致，应用糖皮质激素能控制病情发展。
4.抗白三烯药
抗白三烯药主要包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等，通常需要连续服用一定周期。这类药物可以阻断白三烯受体，减轻气道炎症反应，对预防夜间哮喘发作有较好的效果。重症哮喘可能伴有频繁夜间发作，此时使用抗白三烯药可改善夜间症状。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、甲氨蝶呤等，需按医嘱调整剂量并定期监测副作用。此类药物通过调节机体免疫应答来控制哮喘发作频率和严重程度。重症哮喘往往由慢性气道炎症引起，使用免疫调节剂有助于稳定病情。
重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，在治疗过程中要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，家长应注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，以减少哮喘发作的风险。
2024-02-03 12:50
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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