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透析血管通路出现血栓怎么处理
补充说明：透析血管通路出现血栓怎么处理
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析血管通路出现血栓可以采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮导管溶栓术、血管扩张术、血管搭桥术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者风险评估调整剂量。此措施有助于预防新的血栓形成，支持血液顺畅流动至透析设备。对于存在高凝状态的透析患者至关重要。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如链激酶、阿替普酶等快速溶解血栓。该措施针对急性深静脉血栓有效，可迅速恢复血流畅通。但需密切监测出血风险。
3.经皮导管溶栓术
经皮导管溶栓术是在X线监视下将微导管插入阻塞处，局部注入溶栓药物。该手术是介入性微创技术，适用于治疗各种动静脉内血栓。术后注意观察穿刺部位有无异常。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种常用的微创手术，在影像学引导下使用球囊扩张堵塞的血管。该方法适合于改善外周动脉狭窄引起的肢体缺血。术后需要定期随访以评估效果及可能出现并发症。
5.血管搭桥术
血管搭桥术通过取患者自身的大隐静脉或其他代用材料，绕过病变区建立一条新的血液通道。主要目的是恢复远端组织供血不足区域的血液循环。常见用于治疗心脑血管疾病。
在进行透析血管通路维护时，应避免过度劳累，以免增加血液黏稠度而诱发血栓。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-03-11 11:12
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
