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肾尿毒症性心肌病怎么办
补充说明：肾尿毒症性心肌病怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾尿毒症性心肌病可以通过血液净化、控制高血压、纠正贫血、营养支持治疗、心力衰竭管理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估心脏功能并接受适当治疗。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用透析器清除体内废物和多余的液体，通常包括腹膜透析、血液透析或高容量置换等方法。此措施有助于降低血浆中的毒素水平，缓解尿毒症引起的水肿和其他并发症，对心脏有保护作用。
2.控制高血压
控制高血压需定期监测血压并调整生活方式，如低盐饮食、规律运动，并可能需要药物干预，常用药物为硝苯地平片、卡托普利片等。高血压是肾尿毒症性心肌病患者的重要共患病之一，控制血压可减轻心脏负荷，预防心血管事件发生。
3.纠正贫血
纠正贫血需补充铁剂、叶酸及维生素B12等造血原料，严重时需输红细胞，以改善贫血状态。贫血加重会加剧肾脏负担，导致病情恶化，因此纠正贫血是必要的。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡的蛋白质和热量摄入，包括使用专门配方的营养品，以满足患者特殊需求。良好的营养状况有助于维持机体功能，促进修复受损组织，对长期预后有益。
5.心力衰竭管理
心力衰竭管理包括优化药物治疗，如使用利尿剂、β受体阻滞剂等，以及限制钠盐摄入和适量活动。心力衰竭是肾尿毒症性心肌病的核心问题，有效管理可减缓病情进展，提高生活质量。
在治疗肾尿毒症性心肌病的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为某些血液净化方式可能导致矿物质代谢紊乱。同时，建议患者遵循医嘱，保持充足的休息，避免过度劳累，以减少心脏负担。
2024-03-24 11:28
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尿毒症性心肌病(uremiccardiomyopathy)是指肾功能衰竭时出现的心肌病变，多数由慢性肾功能衰竭(chronic renal failure，CRF)引起，少数可由急性肾功能衰竭引起。
