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慢性肾炎引起的血尿怎么治疗
补充说明：慢性肾炎引起的血尿怎么治疗
a******W 2021-08-17 15:52
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
慢性肾炎引起的血尿可能需在医生指导下使用ACE抑制剂或ARB类药物控制血压，如卡托普利、氯沙坦等。同时，对于高血压肾病、肾结石、多囊肾、糖尿病肾病等其他病因导致的血尿，治疗方法各异，应遵医嘱进行。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损，可导致红细胞漏出而引起血尿。因为炎症反应会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，此时血液中的红细胞会通过破损的毛细血管壁进入尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.高血压肾病
由于长期未控制的高血压使肾小动脉硬化，肾实质缺血和肾单位萎缩，进而出现蛋白尿和血尿。需要积极控制血压以减轻肾脏损伤，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿和高血压。
3.肾结石
肾结石是由晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等从尿液中析出并沉积于肾脏所形成的，当结石移动时可能会划破肾盂黏膜而导致出血。针对肾结石的治疗需考虑个体差异，可能包括调整饮食、增加水分摄入以及使用非处方药如枸橼酸钾颗粒、排石颗粒等。对于存在感染的患者，可以在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐减退，随着病情的发展，囊肿内的压力增高，囊壁出现破裂，红细胞就会进入到尿液当中，从而形成血尿。患者通常需要定期监测肾功能和囊肿大小，必要时可通过手术治疗，如去顶术、囊肿去处术等。患者应减少含嘌呤食物的摄入，如动物肝脏、海鲜等，以减少尿酸结晶对肾脏的损害。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是由高血糖导致的微血管病变所致，容易造成肾小球基底膜增厚，使其通透性发生改变，从而引起血尿的发生。患者需要严格控制血糖水平，同时遵循低盐、低脂饮食原则，有助于延缓病情进展。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素制剂进行治疗。
建议患者定期复查尿常规和肾功能，以便及时发现异常情况。日常生活中还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-01-21 01:16
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