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慢阻肺怎么治最好？
补充说明：慢阻肺怎么治最好？
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺的治疗可以考虑戒烟、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.戒烟
戒烟是慢阻肺患者首先需要做到的事情，因为烟草中的有害物质会进一步损伤肺部。戒烟能够减少吸烟对呼吸道的刺激和伤害，从而减缓病情进展。
2.肺康复训练
肺康复训练通常包括呼吸肌锻炼、体位引流及营养支持等方法，旨在提高患者的肺功能和生活质量。此措施有助于改善通气障碍，减轻呼吸困难等症状，进而控制慢阻肺的症状。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过吸入或口服给药来缓解气道痉挛，如沙丁胺醇和异丙托溴铵。这类药物能够迅速缓解急性发作时的喘息和咳嗽，长期使用可预防急性加重事件发生。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予，例如和甲泼尼龙。该类药物具有抗炎作用，能有效控制慢阻肺的慢性炎症过程，但需谨慎使用以避免潜在副作用。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片和盐酸左氧氟沙星胶囊。对于存在细菌感染的慢阻肺患者，抗生素可以有效控制感染并防止病情恶化。
除上述措施外，患者应保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，并定期监测肺功能指标。同时，均衡饮食，适量摄入富含抗氧化物的食物，如深色蔬菜和浆果，也有助于辅助管理慢阻肺。
2024-01-03 18:52
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
