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高钾血症的处理措施有哪些
补充说明：高钾血症的处理措施有哪些
a******W 2021-08-17 16:01
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法进行处理。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠离子水平低可能导致细胞外液容量减少和肾素-醛固酮系统激活，进一步促进肾脏排钾，从而加重高钾血症。
2.胰岛素疗法
通过快速皮下注射或静脉推注给予大剂量胰岛素，作用是降低血糖的同时也能促进细胞摄取钾离子。高浓度胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，促使细胞内外的钾离子交换，进而降低血液中钾含量。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液加入到含有一定比例胰岛素的溶液中，然后迅速滴入患者体内，在短时间内使血糖水平明显上升。此方法能使细胞外液中的葡萄糖浓度升高，刺激细胞内合成更多的ATP分子，同时也会增加细胞膜上钠泵活性，促进钠离子进入细胞内部；而此时由于细胞内外存在浓度梯度差导致钾离子从细胞内部向外部移动，从而使血浆中钾离子浓度下降至正常范围之内。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排出，有助于降低体内钾离子浓度。利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来发挥作用，有助于改善高钾血症的症状。
5.钙盐疗法
通过口服或静脉注射钙盐补充剂如葡萄糖酸钙或氯化钙来提高血钙水平。高钾血症时，心肌兴奋性增高，易发生心律失常甚至心跳骤停。钙具有抑制钾离子内流的作用，因此提高血钙水平可部分对抗高钾对心脏的影响。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，需紧急处理以防止心血管并发症。除上述治疗措施外，应立即停止任何可能进一步增加钾离子摄入的食物或药物，并建议患者遵循医嘱调整饮食结构，限制高钾食物的摄入。
2024-01-21 02:55
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