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如何选择药物来控制癫痫的发作
补充说明：如何选择药物来控制癫痫的发作
a******W 2021-08-17 15:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物选择应根据癫痫发作类型、副作用、患者年龄、性别、患者对药物的治疗反应、患者的依从性等因素来综合考虑。
1、根据癫痫发作类型选择药物
对于局灶性癫痫发作，如果发作类型为全面性发作，建议患者选用广谱抗癫痫药物，如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等。如果患者的年龄较小，建议选用毒副作用较小的药物，如左乙拉西坦、拉考沙胺等。对于全面性发作的患者，建议选用窄谱抗癫痫药物，如卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠等。
2、根据药物的副作用选择药物
药物副作用是指药物治疗过程中出现的不良反应，包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、皮肤过敏反应、血液系统毒性等。如果患者出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，建议选用丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯等药物。如果患者出现骨髓抑制，如白细胞、血小板减少等，建议选用环孢素、硫唑嘌呤、达那唑等药物。如果患者出现肝肾功能损害，建议选用卡马西平、替比夫定、恩替卡韦等药物。如果患者对药物治疗反应较差，建议选用苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。
3、根据患者对药物的治疗反应选择药物
药物治疗是控制癫痫发作的主要手段，但要根据患者的具体情况选择合适的药物。如果患者药物治疗反应较好，可以优先考虑单药治疗。如果患者对药物治疗反应较差，或者不能耐受药物的副作用，可以考虑联合用药。
4、根据患者对药物的治疗反应及时调整药物
如果患者服用药物后出现明显的不良反应，如严重的恶心、呕吐、腹泻、皮疹、药物热等，需要及时告知医生，医生会根据患者的具体情况，选择换药或者停药。
5、根据患者的依从性选择药物
患者服用药物后，如果出现明显的不良反应，如严重的恶心、呕吐、腹泻、皮疹、药物热等，需要及时告知医生，医生会根据患者的具体情况，选择换药或者停药。
需要注意，患者应在医生的指导下用药，不能自行盲目用药，以免用药不当，危害身体健康。同时，在服用药物期间，患者还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效。
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2021-08-18 05:05
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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