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肝三叶切除术的适应症有哪些
补充说明：肝三叶切除术的适应症有哪些
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝三叶切除术的适应症包括肝硬化、肝囊肿、肝癌、胆管炎、门脉高压症等疾病。由于肝三叶切除术属于复杂的手术，涉及肝脏功能的重要区域，建议在专业医生指导下进行。
1.肝硬化
肝硬化是由长期肝损伤导致肝脏组织结构紊乱和功能丧失的一种慢性疾病。受损的肝脏无法正常代谢和分泌物质，进而影响全身血液循环。肝硬化的病变主要发生在肝脏内部，但也可引起脾脏肿大、腹水等并发症。
2.肝囊肿
肝囊肿是肝脏内出现的液体充满的袋状结构，其形成原因可能与先天性因素如遗传有关，也可能是后天获得性的，例如创伤、炎症等。这些因素导致肝脏局部管道受阻，液体积聚形成囊肿。肝囊肿通常位于右上腹部，患者可能会感到腹部不适或疼痛。
3.肝癌
肝癌的发生与多种致癌物的作用有关，包括黄曲霉毒素、乙肝病毒感染等。这些因素会导致肝细胞DNA损伤，从而增加癌症的风险。肝癌通常起源于肝脏的中央区域，随着肿瘤的增长，患者可能出现肝区疼痛、乏力等症状。
4.胆管炎
胆管炎多由细菌感染引起，当结石或其他异物堵塞胆管时，可诱发炎症反应。胆汁淤积可能导致细菌滋生，进一步加重炎症。胆管炎的症状包括右上腹痛、发热以及黄疸，严重情况下还可能出现呕吐和腹泻。
5.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化等原因导致门静脉压力增高所致。此时，肝脏不能有效地调节血液流量，使门静脉血流回流受阻，进而引发一系列病理生理变化。门脉高压症常伴随食道胃底静脉曲张、腹水等临床表现，患者可能经历呕血、黑便等消化道出血的症状。
针对上述适应症，可以进行超声检查、CT扫描、MRI以评估肝脏状况。治疗措施可能包括手术切除病变组织，对于良性疾病，如肝囊肿或某些类型的肝血管瘤，经皮穿刺引流或射频消融可能是有效的；而针对恶性疾病，如肝癌，则可能需要综合运用手术切除、放疗或化疗等方法。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，并定期监测肝功能指标，以减少术后风险。
2024-02-02 13:54
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
