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牙没有坏的,但是牙疼是怎么回事
补充说明：牙没有坏的,但是牙疼是怎么回事
2021-08-04 15:03
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刘京津 副主任医师 信阳市中心医院 三甲
擅长：擅长口腔各种疾病。
提问
一般情况下，牙没有坏但是牙疼，多考虑是由于生理性因素引起的，但也不排除是牙龈炎、根尖周炎等病理性因素引起的，建议患者及时就医，根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者在吃完饭后，没有及时用温水漱口，可能会导致食物残渣遗留在口腔内，长时间不清理会导致细菌滋生，引起口腔感染，从而出现牙疼的症状。建议患者可以通过及时漱口的方式，清除口腔内的食物残渣，缓解牙疼的症状。另外，患者也可以使用冰袋冷敷牙疼的部位，也可以起到缓解疼痛的作用。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，临床上一般会引起牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状，部分患者可能会表现为牙没有坏但是牙疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，改善牙疼的症状。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染、外伤等因素引起的根尖周组织炎症反应。临床上一般会引起牙痛、咬合痛、根尖周脓肿等症状，部分患者可能会表现为牙没有坏但是牙疼的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，牙髓炎、牙周炎、龋齿等疾病也可能会引起牙没有坏但是牙疼的情况，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
2021-08-12 18:16
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
人工牛黄甲硝唑胶囊
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
