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二度I型房室传导阻滞怎么回事
补充说明：二度I型房室传导阻滞怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二度I型房室传导阻滞可能是由心肌炎、先天性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，导致心肌细胞受损和心脏传导系统功能障碍。当心肌炎累及窦房结、房室结等部位时，就会出现房室传导阻滞。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、维生素C片等药物进行营养心肌治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏结构和功能，包括心房和心室之间的连接，导致房室传导异常。这可能导致血液回流到上腔静脉而不是右心房，从而减少通过三尖瓣进入右心室的血流量。对于轻度的先天性心脏病，可通过手术如房间隔缺损修补术来纠正病情。
3.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，使部分心肌因严重而持久缺血、缺氧而发生坏死。心肌细胞死亡后无法再生，会导致心脏传导系统的损伤，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物抗凝溶栓治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，左心室收缩功能减弱，导致血液回流至肺部，增加肺毛细血管压力，引起肺水肿。此时，心脏需要更大的力量才能将血液泵出，因此心率可能会加快以满足身体的需求。但随着心力衰竭的进展，心脏逐渐失去泵血的能力，心律也会逐渐变得不规则。患者应遵照医生的意见，选用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物改善预后状态。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度失衡，如钠、钾离子浓度异常。这些离子参与调节心脏电生理活动，电解质紊乱会影响心脏的兴奋性和传导性，导致房室传导阻滞的发生。针对电解质紊乱，首先需确定缺乏哪种电解质并补充缺失量。例如低钠血症可以通过口服补液盐溶液或注射高渗盐水进行纠正；而高钾血症则需控制饮食中钾摄入，并可能需要给予胰岛素疗法以促进钾向细胞内转移。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少心脏负荷。必要时，可以进行超声心动图、Holter心电图等检查，评估心脏结构和功能以及心律变化。
2024-02-12 00:35
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
