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糖尿病足发烧忽冷忽热是怎么回事
补充说明：糖尿病足发烧忽冷忽热是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足发烧忽冷忽热可能是由感染性末梢神经病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病高血糖状态等病理变化引起的，这些因素可能导致机体免疫功能下降和微循环障碍，进而引发感染和发热。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性末梢神经病变
感染性末梢神经病变是由于长期血糖控制不佳导致神经系统受损，影响体温调节中枢的功能，从而引起发热、出汗异常等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
2.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由高血糖引起的自主神经系统损伤，使身体各部位的温度调节功能失调，进而出现忽冷忽热的症状。患者可遵医嘱服用营养神经类药物改善不适症状，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变是由于血糖过高导致微血管病变，血液循环不畅，局部组织缺血缺氧，当肢体末端供血不足时，就会出现手脚冰凉的情况；而当肢体末端供血充足时，则会出现发热的现象。患者需要遵照医生的意见通过介入手术的方式来进行处理，例如经皮穿刺腔内成形术、经皮球囊扩张腔内血管成形术等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能下降，体内废物和液体潴留，引起水肿和发热。此外，免疫系统反应也可能导致发热。患者应遵循医生建议进行生活方式调整，如低盐饮食，适量饮水，以减轻水肿症状。
5.糖尿病高血糖状态
高血糖状态下，机体处于一种高代谢状态，此时产热量增加，散热也相应增加，因此容易感到寒冷；同时，高血糖状态下，细胞外液渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器，引起口渴中枢兴奋，产生多饮现象。患者可以按医嘱使用胰岛素注射液来降低血糖水平，改善不适症状。
针对糖尿病足伴随发烧、忽冷忽热的症状，需警惕感染扩散的风险。建议定期监测血糖水平，保持足部清洁干燥，避免足部受压和受伤。必要时，可通过血糖检测、肌电图运动诱发电位检查以及超声心动图评估心脏功能。
2024-01-18 00:27
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