红斑狼疮怎么诊断

丁国良 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

红斑狼疮可以通过症状、体征、血常规检查、尿常规检查、影像学检查、病理检查等方式进行诊断，建议患者积极配合医生进行治疗。

1、症状

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。其症状主要有发热、体重下降、疲倦、面部红斑、关节肿痛、胸痛、呼吸困难等。

2、体征

红斑狼疮患者的体征主要有面部红斑、口腔溃疡、脱发、蝶形红斑、盘状红斑等。其中，面部红斑是红斑狼疮的典型体征，主要表现为两颧部、鼻梁部出现对称的红斑。口腔溃疡主要表现为口腔黏膜出现红斑、疼痛等症状。脱发主要表现为头顶部毛发进行性减少、变细、脱发等症状。蝶形红斑主要表现为两侧面颊出现对称的红斑，还可出现于鼻梁、额头、颈部等部位。盘状红斑主要表现为皮肤出现圆形或椭圆形的红斑，边缘清楚，可伴有毛囊角栓。

3、血常规检查

红斑狼疮患者在进行血常规检查时，可能会出现白细胞、中性粒细胞、血小板计数减少的情况。

4、尿常规检查

红斑狼疮患者进行尿常规检查时，可能会出现尿蛋白、尿红细胞、尿葡萄糖等异常的情况。

5、影像学检查

影像学检查主要是指B超检查、CT检查、核磁共振检查等，能够判断患者是否存在器官受累的情况。红斑狼疮患者进行B超检查时，可能会出现肾脏体积增大的情况。进行CT检查时，可能会出现脑部多发梗死、脑出血的情况。进行核磁共振检查时，可能会出现脑部萎缩的情况。

6、病理检查

病理检查是诊断红斑狼疮的金标准，医生会取出部分红斑部位的组织进行检查，能够判断组织病理学是否存在真正的红斑狼疮细胞。

建议患者保持良好的心态，在医生指导下使用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片、氨甲蝶呤片等药物进行治疗。如果病情比较严重，患者也可以通过血浆置换、自体干细胞移植等方式进行治疗。