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肝硬化腹水会导致肝萎缩吗
补充说明：肝硬化腹水会导致肝萎缩吗
a******W 2021-08-18 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水通常不会引起肝萎缩。
肝硬化腹水的发生主要与门脉高压、低白蛋白血症以及淋巴回流障碍等因素有关，这些因素使得液体积聚在腹腔内形成腹水。腹水的形成并不直接导致肝脏体积缩小，而是通过增加门静脉压力间接影响肝脏功能。当门静脉高压时，会促使液体从血管壁渗出到腹腔中，从而形成腹水。而肝脏体积的变化更多取决于其组织学状态，而非腹水的存在与否。因此，对于肝硬化的患者，应密切监测病情变化，以及时发现并处理可能发生的并发症。
肝硬化腹水可能导致肝功能进一步恶化，但不一定会引起肝萎缩。因为腹水的形成主要是由于门静脉高压和低白蛋白血症等病理生理改变所致，这些因素并不会直接影响肝脏的大小。
在临床上，肝硬化患者的管理需兼顾腹水和肝功能的维护。定期监测腹围、体重及肝功能指标，及时发现异常情况，是预防并发症的关键。
2023-12-28 01:45
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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