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营养不良会导致脂肪肝是怎么回事
补充说明：营养不良会导致脂肪肝是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良导致的脂肪肝可能与蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏症、铁负荷性肝病、胆汁淤积性肝病以及酒精性肝病等有关，这些因素会影响肝脏对脂肪的代谢和利用。因此，针对不同的病因进行针对性治疗是关键，同时需要调整饮食结构和生活习惯。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指长期摄入食物中蛋白质和热量不足，机体为了维持生命活动所需的能量而分解自身组织，导致肝脏合成脂蛋白减少，从而引起脂肪堆积。补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可改善病情，需要定期监测血清白蛋白水平以评估恢复情况。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症会影响机体代谢过程中的酶活性，导致脂肪代谢紊乱，进而引起脂肪在肝脏内积累。补充相应维生素是关键，例如口服维生素B族片或维生素E软胶囊。同时需定期进行血液维生素浓度检测。
3.铁负荷性肝病
铁负荷性肝病是因为体内铁质沉积过多，超过肝脏处理能力，导致肝细胞损伤和炎症反应，进一步影响脂肪代谢，促进脂肪在肝内的沉积。去除铁负荷通常采用低铁饮食和使用去铁药物，如去铁胺注射液、地拉罗司分散片等。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病由于胆汁排泄受阻，胆汁酸盐回流到肝脏，刺激脂肪的合成和蓄积。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
5.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害，酒精进入肝脏后转化为乙醛，对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞变性和坏死，进而影响脂肪的正常代谢。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药辅助治疗。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，以监测病情变化。注意均衡饮食，避免过度节食减肥，保证足够的蛋白质摄入，有助于预防脂肪肝的发生。
2024-03-08 02:32
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
