发病时间：不清楚
肝硬化失代偿期的临床表现
补充说明：肝硬化失代偿期的临床表现
a******W 2021-08-18 14:22
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化失代偿期的临床表现为腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等，这些症状可能表明肝功能严重受损。由于肝硬化的进展可能导致生命危险，建议患者及时就医以获得专业治疗和管理。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时，血浆白蛋白合成减少，使血管内的水分渗透到腹腔中。腹水主要影响腹部器官周围的空间，可能导致腹部膨胀和不适。
2.脾肿大
肝硬化时由于门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏发生淤血性肿大。此外，肝硬化患者常伴随免疫系统异常，可导致脾脏增生。脾肿大的体征包括左上腹肿胀或压迫感，严重时可能出现脾功能亢进的症状如贫血、血小板减少等。
3.肝掌
肝掌是由于雌激素水平升高引起的毛细血管扩张所致。肝硬化患者的肝细胞受到损伤，无法正常代谢雌激素，导致其浓度增高，进而引发毛细血管扩张。肝掌通常出现在手掌心和手指根部，有时也可见于脚底，表现为皮肤表面出现红色斑点或斑块，按压后颜色会暂时消退。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣可能是由于雌激素水平过高引起的毛细血管扩张。肝硬化会导致肝脏对雌激素的灭活能力下降，从而引起雌激素水平上升。蜘蛛痣通常位于面部、颈部和胸部，呈辐射状分布，中心为一个小红点，周围有红晕，触之无痛。
5.黄疸
黄疸的发生可能与胆红素代谢障碍有关，而肝硬化会影响胆汁的分泌和排泄，导致胆红素积累。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液变深，粪便颜色浅。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估肝脏大小和结构是否异常，以及血常规、肝功能测试来监测肝功能状态。对于肝硬化失代偿期，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展；同时，应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食并定期复查。
2024-01-13 12:18
举报相关问题
向医生提问
当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
