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宝宝中耳炎中耳穿孔怎么治
补充说明：宝宝中耳炎中耳穿孔怎么治
a******W 2021-08-19 14:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝中耳炎伴中耳穿孔可考虑抗生素治疗、鼓膜修补术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、听力重建术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，以消除细菌感染。此措施针对中耳炎的病因——细菌感染，通过杀死或抑制病原体的增长来控制炎症，进而促进穿孔愈合。
2.鼓膜修补术
鼓膜修补术是在全麻下将患者外耳道后壁切开，清除坏死组织及胆脂瘤，然后用自体颞肌筋膜或人工材料修复穿孔。此手术旨在封闭穿孔，恢复鼓膜完整性，从而改善中耳通气功能，促使穿孔愈合。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过将一小管子插入耳道，提供临时性通气口的一种微创手术方法，在局部麻醉下完成。该措施适用于无法自行排液的分泌性中耳炎，可减轻耳内压力，促进液体排出，缓解不适症状。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种常见的耳科手术，通过切除病变组织并重建鼓室结构来治疗慢性化脓性中耳炎伴听骨链破坏、鼓室积液等。该手术能够恢复鼓室正常解剖结构和功能，对于存在鼓室积液或听骨链受损引起的穿孔有治疗作用。
5.听力重建术
听力重建术包括多种技术，如振动声桥植入、听觉脑干植入等，需由专业医生根据个体情况进行选择和执行。该措施针对因长期中耳炎导致的重度感音神经性耳聋，通过改善声音传导路径来提高听力。
在治疗中耳炎引起的穿孔时，应避免游泳或其他可能导致水进入耳道的活动，以免引起继发性感染。同时，保持耳部清洁干燥，有助于减少炎症，促进穿孔愈合。
2024-02-22 20:42
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
