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风湿性强直性脊柱炎的治疗
补充说明：风湿性强直性脊柱炎的治疗
a******W 2021-08-19 14:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、物理疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAs是非风湿性疾病急性期首选药物，能迅速控制局部无菌性炎症，缓解疼痛及肿胀。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过靶向特定细胞因子发挥作用。生物制剂能够针对强直性脊柱炎中异常活跃的免疫反应进行精准干预，改善病情活动度。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药，起效快但不宜长期使用。该类药物具有强大的抗炎作用，可快速控制关节内严重炎症状态；但长期使用可能导致副作用如免疫抑制、高血压等。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，需定期监测血液学参数。这类药物通过影响自身免疫过程来减少组织损伤；适合于对传统NSAIDs无效或存在禁忌证者。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等方法，旨在提高患者生活质量。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和僵硬感，促进血液循环，延缓关节变形进程。
患者应保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。此外，建议采取低冲击运动如游泳，增强背部和核心肌群力量，有助于维持脊柱灵活性。
2024-03-21 08:00
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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