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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

成年人癫痫病的成因可能涉及遗传因素、脑部结构异常、脑血管病变、颅内感染或脑外伤等,这些因素可能导致神经元过度放电引起癫痫发作。鉴于癫痫病的复杂性和对个体的影响,建议患者在专业医生的指导下接受全面的评估和治疗。
1.遗传因素
癫痫具有一定的家族聚集性,若父母一方患有癫痫,则子女患病概率高于正常人。对于由遗传因素引起的癫痫,可遵医嘱使用、丙戊酸钠等药物进行抗癫痫治疗。
2.脑部结构异常
由于大脑神经元过度放电引起反复发作的一组症候群。脑部结构异常包括先天性畸形、肿瘤、血管畸形等,这些异常可能导致神经元兴奋性增加,从而引发癫痫发作。针对脑部结构异常所致的癫痫,手术切除病灶可能是有效的治疗方法之一。
3.脑血管病变
脑血管病变如脑梗死、脑出血后遗症等会导致局部脑组织缺血缺氧坏死或者水肿压迫周围脑组织,进而诱发癫痫。对于这类患者,医生可能会建议采用抗癫痫药和改善脑循环的药物联合应用的方法来控制病情,比如卡马西平片+复方地龙胶囊。
4.颅内感染
颅内感染是指各种致病菌侵入颅腔内生长繁殖并产生毒素和代谢产物而引起的急性或慢性炎症反应过程,其通过刺激中枢神经系统引发癫痫发作。针对颅内感染引起的癫痫,抗生素治疗是首选方案,例如头孢曲松钠注射液、盐酸万古霉素注射液等。
5.脑外伤
脑外伤后,受伤部位会出现水肿、软化灶等情况,当损伤程度达到一定程度时,就会出现异常放电的情况,从而引发癫痫。对于脑外伤引起的癫痫,通常需要综合考虑患者的年龄、身体状况等因素制定个体化的治疗方案,可能包括口服抗癫痫药物如拉莫三嗪片、奥卡西平片等。
成人癫痫患者应定期复查脑电图以监测病情变化,同时注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神紧张,以减少癫痫发作的风险。

2023-12-26 11:37

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颅内感染

颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留,包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭颅腔,使开放伤转变为闭合伤。

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