需要注意癫痫用药选择原则有哪些

胡湛波 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

需要注意癫痫用药选择原则一般包括根据发作类型选择药物、根据药物作用机制选择药物、根据药物代谢途径选择药物、根据药物在体内的排泄速度选择药物、注意药物相互作用等。

1、根据发作类型选择药物

根据癫痫发作的类型选择药物，如果是全身强直-阵挛发作，一般选择丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等药物。如果是强直性发作，一般选择卡马西平片、苯妥英钠片等药物。如果是失神发作，一般选择乙琥胺片、氯硝西泮片等药物。

2、根据药物作用机制选择药物

根据药物作用机制选择药物，如果是作用于神经递质的药物，一般选择作用于离子通道的药物，如卡马西平片、苯妥英钠片等。如果是作用于神经递质，一般选择作用于突触的药物，如丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等。

3、根据药物代谢途径选择药物

根据药物的代谢途径选择药物，如果是肝酶代谢的药物，一般选择苯妥英钠片、卡马西平片等。如果是肾功能代谢的药物，一般选择氯硝西泮片、丙戊酸钠缓释片等。

4、根据药物在体内的排泄速度选择药物

根据药物的排泄速度选择药物，如果是缓慢代谢的药物，一般选择苯妥英钠片、拉莫三嗪片等。如果是快速代谢的药物，一般选择苯妥英钠片、氯硝西泮片等。

5、注意药物相互作用

在使用抗癫痫药物时，要注意避免与其他药物同时服用，否则可能会加重药物的不良反应。同时，要注意药物的禁忌证和药物的相互作用，如果正在服用其他药物，在服用抗癫痫药物时，要咨询专业的医生，选择适合自己的药物进行治疗。

除此之外，需要注意癫痫用药选择原则还包括根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素进行综合考虑。患者在用药时需要严格遵医嘱，不可私自盲目服用，以免引起不良反应。