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胆脂瘤型中耳炎一定要手术吗
补充说明：胆脂瘤型中耳炎一定要手术吗
a******W 2021-08-20 14:35
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精选回答(1)
胆脂瘤型中耳炎通常需要手术治疗。
胆脂瘤型中耳炎是由慢性化脓性中耳炎长期未得到适当治疗而引起的，其具有破坏性强的特点，能侵蚀骨质、破坏听小骨、侵犯面神经等结构，甚至向颅内发展形成脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。因此，保守治疗往往难以有效控制病情进展，需通过手术彻底清除病变组织并修复受损结构。
如果患者存在严重的全身性疾病或凝血功能障碍，则可能会影响手术风险评估与术后恢复，此时应谨慎考虑是否进行手术。
在治疗胆脂瘤型中耳炎时，应注意定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱进行药物治疗和生活调整。对于有听力下降或其他症状者，建议及时就医以便早期诊断和治疗。
2024-02-16 23:17
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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