发病时间：不清楚
穿孔化脓性中耳炎的治疗
补充说明：穿孔化脓性中耳炎的治疗
a******W 2021-08-20 14:36
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
穿孔化脓性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓膜修补术、鼓室成形术、引流术、乳突开放术等方法。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原体来控制感染，通常口服或注射给药。对于轻微至中度的穿孔化脓性中耳炎有较好的效果。
2.鼓膜修补术
鼓膜修补术是将患者自身组织移植到受损的鼓膜上，以恢复其完整性的一种手术。此手术在全麻下完成，医生使用显微镜下的工具如鼓膜夹持器和鼓膜移植物进行修复。适用于存在鼓膜穿孔且伴有听力下降或其他并发症的情况。
3.鼓室成形术
鼓室成形术旨在重建中耳结构，包括清除病变组织、修复听骨链及改善通气功能。手术通常采用局部麻醉，在医生指导下完成。该手术适合于慢性化脓性中耳炎导致长期流脓、鼓室积液或听觉减退等状况。
4.引流术
引流术是一种常见的外科手术，通过切开皮肤或软组织，建立一个通道，使内部液体或气体能够流出体外。当患者存在急性化脓性中耳炎时，可考虑使用引流术。
5.乳突开放术
乳突开放术是在全身麻醉下，由耳鼻喉科医生执行的手术，涉及切除乳突及其周围坏死组织，并清理中耳腔内的病灶。此手术主要用于治疗复杂的化脓性中耳炎或复发性中耳炎。
在治疗穿孔化脓性中耳炎期间，应定期复查，监测病情进展和药物疗效。同时注意保持耳道干燥清洁，避免水进入耳内，以防加重炎症。
2024-03-01 05:04
举报相关问题
向医生提问
鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜穿孔较小，且证实听骨链正常者，仅用腐蚀及贴补法就能使鼓膜愈合。这种鼓膜修补不属本节所论及的鼓膜成形术的范畴。
注意事项： 筋膜过上，筋膜太薄，供血创面不足，筋膜因压迫不当移位，和鼓室内壁粘连，术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤...
医院参考价：￥1000-￥1200
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
