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急性肺水肿的临床表现有哪些
补充说明：急性肺水肿的临床表现有哪些
a******W 2021-08-20 22:46
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性肺水肿的临床表现为咳嗽伴粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐呼吸、胸痛、水肿。这些症状可能表明心血管系统严重问题，应立即就医以避免生命危险。
1.咳嗽伴粉红色泡沫痰
当左心室收缩功能急剧下降时，心脏无法将血液泵出，导致体循环阻力增加。此时为了维持血液循环，右心室会过度工作以增加回流量，从而加重右心室负担。长期如此会导致右心室肥厚和衰竭，进而影响到肺动脉高压，使液体从毛细血管中渗入肺泡。粉红色泡沫样痰是由于肺部毛细血管内液体积聚所致，这些液体通常含有血红蛋白碎片，因此呈现粉红色。
2.呼吸困难
急性肺水肿发生时，肺毛细血管通透性增高，液体漏出至肺间质和肺泡内，导致肺顺应性降低，气体交换受阻，进一步引发呼吸困难。呼吸困难表现为患者感到窒息感，伴有喘息声，可能需要加快呼吸频率来弥补氧气不足。
3.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置相对较低，有利于减少横膈膜对心脏造成的压迫，改善心脏供血情况。坐着时身体前倾可以促进静脉回流，减轻下肢水肿，也有助于缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的体位姿势，即患者采取端坐位且双腿下垂的状态来辅助呼吸。
4.胸痛
急性肺水肿时，肺毛细血管压力升高，刺激神经末梢，引起胸痛。同时，心脏负荷过重可能导致心肌缺血或损伤，进一步加剧胸痛。胸痛通常位于胸部中央，有时可放射至背部或肩部，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
5.水肿
急性肺水肿时，由于肺毛细血管通透性增高，水分会通过受损的血管壁进入组织间隙，造成水肿。水肿首先出现在下肢，尤其是脚踝周围，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
针对急性肺水肿的诊断，建议进行肺部听诊、X线检查以及血液生化检测等。治疗措施包括给予高流量氧疗、利尿剂如来减轻水肿，以及硝普纳扩张肺血管。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，确保摄入低盐饮食，限制液体摄入量，以减轻心脏负担。
2024-02-16 10:58
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