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下肢肿胀是什么原因
补充说明：下肢肿胀是什么原因
a******W 2021-08-20 22:45
充血性心力衰竭 深静脉血栓形成 肾病综合征 肝硬化 门脉高压
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢肿胀可能是充血性心力衰竭、深静脉血栓形成、肾病综合征、肝硬化、下肢深静脉瓣膜功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血能力下降导致液体潴留，引起下肢水肿。这是由于左心室收缩功能受损，无法将足够的血液泵出体外。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，由于血液流动缓慢和血管壁损伤，血液凝固形成血栓，当血栓脱落随血液循环流动至远端肢体时，会引起单侧下肢出现突发性的肿胀。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能异常，会导致体内水分潴留，进而引起下肢浮肿的现象发生。患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变，使门脉高压增高，影响了肝脏的正常代谢功能，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起下肢水肿。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.下肢深静脉瓣膜功能不全
下肢深静脉瓣膜功能不全是由于下肢深静脉瓣膜失去正常的单向开放功能，导致血液回流受阻，进一步发展为下肢深静脉曲张，此时由于静脉高压，毛细血管通透性增加，水分会渗出到组织间隙中，引起下肢肿胀。患者可以考虑行经皮穿刺静脉腔内成形术、经腘静脉途径深静脉瓣膜修复术等手术方式进行治疗。
针对下肢肿胀的情况，建议定期监测体重变化，以评估水肿的程度。同时，还应进行超声心动图、下肢静脉超声以及肾功能检查，以便全面评估病情并制定适当的管理策略。
2024-01-12 22:56
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