发病时间：不清楚
糖尿病肾病心衰怎么办
补充说明：糖尿病肾病心衰怎么办
a******W 2021-08-20 22:49
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医生回答(1)
邬立 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病心衰可以考虑饮食疗法、利尿剂、胰岛素治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.饮食疗法
通过调整每日摄入总热量、营养成分比例来控制血糖水平。有助于减轻高血糖对肾脏的压力，改善微循环障碍，延缓糖尿病肾病进展至终末期肾病的速度。
2.利尿剂
利尿剂如可增加尿液排出，减轻水肿及心脏负荷。降低容量负荷有助于缓解心力衰竭症状；但需密切监测电解质平衡以防低钾血症发生。
3.胰岛素治疗
胰岛素注射是针对高血糖状态的一种治疗方法，能够快速降低血糖浓度。对于存在严重高血糖且伴有显著浮肿的患者而言，使用胰岛素能有效预防代谢性酸中毒的发生发展。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可用于降低血压并减少蛋白尿。研究显示长期服用此药类具有保护肾功能的作用机制；但须注意观察潜在的干咳副作用。
5.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可通过阻断醛固酮的作用而发挥利尿作用。该药物适用于治疗充血性心力衰竭伴慢性肾功能不全者；需要定期监测患者的电解质水平。
在治疗糖尿病肾病合并心力衰竭时，应注意避免使用可能加重液体潴留的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议定期评估肾功能和心脏状况，以便及时调整治疗方案。
2024-03-10 20:31
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