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间接胆红素偏高的原因都有哪些
补充说明：间接胆红素偏高的原因都有哪些
a******W 2021-08-22 00:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
间接胆红素偏高可能与胆道梗阻、溶血性贫血、肝炎、肝硬化、胆石症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.胆道梗阻
胆道梗阻导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆红素逆流入血，进而使间接胆红素水平升高。对于胆道梗阻引起的间接胆红素偏高，可通过手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或获得性因素导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力，从而出现溶血性贫血。此时红细胞寿命缩短，衰老的红细胞被单核-巨噬细胞系统吞噬后分解，产生大量的非结合胆红素，超过肝脏摄取和结合的能力，使得未结合胆红素在血液中的浓度增高，继而引起间接胆红素偏高。对于溶血性贫血患者，可遵医嘱使用糖皮质激素进行免疫抑制治疗，常用药物包括、甲泼尼龙等。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素引起的以肝脏炎症反应为主的疾病，其中乙肝病毒感染是最常见的原因之一。病毒对肝细胞造成损伤，影响其摄取、结合和排泄胆红素的功能，致使间接胆红素不能及时排出体外而在血液中积聚。肝炎患者可在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，常用的有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，形成结节、假小叶，肝脏正常结构遭到破坏，肝内的毛细胆管受压、变细甚至闭塞，胆汁淤积，胆红素进入血液，因此会出现间接胆红素偏高的现象。肝硬化的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，可以遵照医生的意见通过肝脏移植的方式来进行处理。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，在慢性胆囊炎的基础上，当出现急性发作时，会导致胆汁分泌异常，间接胆红素代谢障碍，进而引起间接胆红素偏高。针对胆石症的治疗主要是缓解疼痛和预防并发症，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行调理。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行进一步的影像学检查，例如超声波检查或CT扫描，以评估肝脏和胆道的情况。
2023-12-26 06:56
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
