发病时间：不清楚
肝腹水的药物治疗那些利水药效果比较好？
补充说明：肝腹水的药物治疗那些利水药效果比较好？
a******W 2021-08-22 00:08
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水的药物治疗中，螺内酯、、氢、螺内酯、氨苯蝶啶等利尿剂效果较好。但肝腹水的管理需要专业医生的指导和监督，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，可用于肝腹水伴有水肿的情况。肾功能不全患者使用时需注意监测电解质平衡。
2.
适用于急性肺水肿、脑水肿等引起的心源性肝腹水。其具有强大的利尿作用，能迅速降低血压和减轻心脏负荷。快速静脉注射时应特别谨慎，以免引起严重不良反应。
3.氢
氢用于治疗肝腹水中轻度水肿。本品为中效能利尿剂，可单独使用或与其他利尿剂合用。服用期间应注意观察血糖、血脂水平变化情况。
4.螺内酯
螺内酯对于肝腹水伴有雄激素依赖性疾病如前列腺肥大有效。此药通过竞争醛固酮受体而阻断醛固酮的作用，减少体内钠离子潴留，从而达到利尿消肿的目的。长期大量使用螺内酯可能导致男性乳房发育、女性乳腺胀痛等副作用发生。
5.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶适用于肝腹水伴高血压者。该药能够抑制肾脏对钠离子的重吸收，增加尿液排出量，有助于缓解腹水积聚。服药期间应定期检查血电解质及肾功能。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。针对肝腹水患者的药物治疗，除上述提到的药物外，还可以遵医嘱使用白蛋白制剂进行治疗。同时，建议患者保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-03-17 04:14
举报相关问题
向医生提问
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
