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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

右耳一直耳鸣可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等疾病的表现,这些疾病都可能导致耳部不适。由于耳鸣可能是严重疾病的症状,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由细菌、真菌感染引起的炎症性疾病,导致耳道肿胀和疼痛,从而引起耳鸣。外耳道受到炎症刺激后,会引起局部充血水肿,进而诱发耳鸣。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等;如果为真菌性外耳道炎,则需用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药进行治疗。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌侵入中耳引起,会导致鼓室积液或压力增加,产生耳鸣现象。由于炎症因子刺激,会导致内耳淋巴回流受阻,此时就会出现耳鸣的症状。患者可在医生指导下口服抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等;若存在鼓室积液的情况,则需要配合医生通过鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等方式改善病情。
3.慢性中耳炎
慢性中耳炎是长期存在的中耳炎症,可能由急性中耳炎演变而来,也可能是初次发作。病变部位黏膜受损,毛细血管通透性增加,渗出增多,当渗出物潴留于中耳腔内时,就可能会出现耳鸣的现象。患者可以按医嘱使用糖皮质激素类滴耳剂缓解不适症状,比如氢化可的松新霉素溶液、磷酸钠注射液等;对于慢性化脓性中耳炎伴有肉芽组织增生者,还需考虑行鼓室成形术、鼓室探查术等手术方式处理。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病,其病因尚未完全明确,但遗传因素、内耳供血不足、自主神经系统紊乱都可能导致内耳淋巴循环障碍,使内耳压力异常波动,进而影响到前庭功能,引发眩晕、耳鸣等症状。梅尼埃病患者可遵照医生的指导服用倍他司汀片、复方倍他斯汀片等扩血管药物促进耳部血液循环,必要时也可采取激光疗法、低频脉冲电磁场治疗等方式辅助改善病情。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于第八对颅神经前庭神经节,肿瘤生长缓慢,逐渐压迫周围结构,导致耳鸣、听力下降等症状。听神经瘤增大压迫到听觉中枢时,会导致神经元过度兴奋,从而引起耳鸣的发生。体积较小且无明显症状的听神经瘤无需特殊处理,定期复查即可;而体积较大或者已经引起严重症状的听神经瘤则需配合医生通过经乙状窦后入路显微镜下切除术、经迷路入路听神经瘤切除术等手术方式进行治疗。
建议患者注意休息,避免噪声环境,以减少耳鸣的影响。必要时,可进行耳部影像学检查,如颞骨CT扫描或MRI,以评估内耳状况。

2024-02-24 05:32

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耳鸣

耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。

  • 症状起因:耳鸣疾病病因耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣,有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。

  • 可能疾病:耳疔  小儿眼-耳-脊椎综合征  气压创伤性中耳炎  分泌性中耳炎  急性化脓性中耳炎  

  • 常见检查: 外耳检查  耳部检查  耳镜检查法  血液检查  

  • 就诊科室:耳鼻喉

适用药品

人参固本口服液

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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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