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急性肺水肿处理原则是什么
补充说明：急性肺水肿处理原则是什么
a******W 2021-08-22 00:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿的处理原则包括限制液体摄入、高流量吸氧、正压通气、利尿剂治疗、血管扩张剂等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.限制液体摄入
限制每日液体摄入量，采用低钠饮食，必要时使用无钠食物。减少体内液体积聚有助于缓解肺水肿的症状，因为过多的体液会导致肺毛细管压力升高，进一步加重肺水肿。
2.高流量吸氧
给予患者高流量氧气吸入，通过提高动脉血氧分压来改善组织供氧状态。急性肺水肿时肺毛细血管通透性增高，此时提高氧分压有利于降低肺泡-毛细血管间的液体交换率，从而减轻肺水肿。
3.正压通气
使用呼吸机提供连续的正压通气模式，在医生指导下调节参数如呼气末正压、潮气量等。正压通气可帮助打开塌陷的肺泡并促进其清除分泌物；对急性肺水肿有良好效果。
4.利尿剂治疗
快速静脉注射等强力利尿剂以迅速排出体内多余水分。利尿剂通过增加肾脏排水速度来减少心脏负荷及体内液体积存量；适用于急性肺水肿伴有明显水肿者。
5.血管扩张剂
应用硝普纳、硝酸甘油等钙通道阻滞剂扩血管，改善心肌供血。血管扩张剂能够降低心脏后负荷，减轻左心室壁张力，缓解肺水肿引起的胸闷、呼吸困难等症状。
在处理急性肺水肿时，应立即停止活动，平卧休息，以减少体力消耗，同时注意保持呼吸道通畅，避免因咳嗽、呕吐引起窒息。此外，建议定期监测患者的体重变化，以便及时发现液体潴留情况。
2024-01-08 13:00
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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