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肝硬化初期应该如何治疗？
补充说明：肝硬化初期应该如何治疗？
a******W 2021-08-22 23:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化初期可以通过戒酒、抗病毒治疗、利尿剂、营养支持治疗等非手术方式治疗。对于酒精性肝硬化，应强调生活方式的改变，包括戒酒。对于其他原因引起的肝硬化，需要在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗。若患者存在腹水，可以遵医嘱使用利尿剂如螺内酯、等。对于食欲不振、体重下降的患者，可考虑营养支持治疗。对于失代偿期肝硬化患者，肝脏移植可能是有效的治疗手段。
1.戒酒
对于酒精性肝硬化患者，首先应彻底戒酒。因为持续饮酒会加重肝脏损伤，导致病情恶化；戒酒后可减轻肝脏负担，有助于控制病情发展。
2.抗病毒治疗
对于由乙肝病毒感染引起的肝硬化，在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物进行抗病毒治疗。此措施通过抑制病毒复制来减少肝脏损害，延缓肝硬化的进展。针对乙肝感染对肝脏造成的持续伤害有益。
3.利尿剂
若患者存在腹水积聚，可在医师指导下使用、螺内酯等利尿剂缓解水肿。利尿剂能够增加尿液排出量，从而降低门脉高压和腹腔积液。适合管理肝硬化伴随液体潴留所引起的腹部膨胀等问题。
4.营养支持治疗
肝硬化患者的营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及口服或静脉给予必要的维生素和矿物质。良好的营养状态有助于维持机体免疫功能和修复受损组织。适合改善由于食欲不振导致的体重下降及能量不足。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内的一种手术方式。该方法适用于晚期肝硬化无法通过其他手段逆转的病例。旨在恢复肝脏正常生理功能，预防并发症发生。
肝硬化是一种慢性疾病，早期发现和治疗至关重要。建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素水平，以及血小板计数和凝血酶原时间。这有助于及时识别疾病的活动性和可能的并发症风险。
2024-02-22 14:25
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
