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请问腔隙性脑梗塞应如何诊治？
补充说明：请问腔隙性脑梗塞应如何诊治？
a******W 2021-08-22 23:46
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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腔隙性脑梗塞的诊治可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方式，或在特定情况下采用颈动脉内膜剥脱术或血管成形术等手术方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施针对预防脑梗死再发有效，因为腔隙性脑梗塞是由微小的血管阻塞引起的，而抗血小板治疗有助于防止血液凝固导致更大面积的缺血。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。降低高血压可减轻脑水肿及改善脑循环状态；从而缓解由高血流动力学压力造成的局部组织供氧不足所诱发的神经功能障碍。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至理想范围。高脂血症会导致血脂沉积于血管壁上形成斑块，进而引发动脉粥样硬化，引起脑部血液循环不畅甚至堵塞。降脂治疗能够稳定并缩小这些斑块，改善脑部供血状况。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在全身麻醉下移除颈部颈总动脉内的斑块，恢复血流通畅。该手术适用于存在严重颈动脉狭窄或已发生过多次短暂脑缺血发作的患者。手术目的是去除已经形成的血栓，恢复大脑正常的血液供应。
5.血管成形术
血管成形术采用经皮介入技术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊扩张狭窄部位，使病变血管恢复正常口径。本方法适合于因颈动脉狭窄而导致脑供血不足者。其作用机制在于扩大狭窄的颈动脉，增加脑部血流量。
在诊断为腔隙性脑梗死后，建议定期复查头颅MRI以监测病情变化。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以促进康复。
2024-03-26 15:51
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