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新生儿45天黄疸未退如何治疗?
补充说明：新生儿45天黄疸未退如何治疗?
a******W 2021-08-23 17:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿45天黄疸未退可以考虑光照疗法、胆红素代谢促进剂、血浆置换、肝脏移植等治疗措施。由于黄疸持续时间较长，若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.光照疗法
光照疗法通常采用特定波长的蓝光照射皮肤，一般需要数小时至数十小时不等。此方法利用蓝光促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。适用于新生儿生理性黄疸及部分病理性黄疸。
2.胆红素代谢促进剂
通过口服或者静脉注射给药，具体剂量和使用时间需遵医嘱。这类药物能够增加肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的速度，从而降低血液中胆红素浓度。对于改善新生儿高胆红素血症有积极作用。
3.血浆置换
这是一种特殊的血液净化技术，在专业医疗设备下完成，由经验丰富的医护人员操作。该措施可迅速清除血液中的异常免疫球蛋白A(IgA)分子，减轻因IgA水平过高导致的溶血反应及其引起的黄疸现象。适合对常规治疗无效且存在严重溶血表现的病例。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，手术时间视个体差异而定。针对新生儿黄疸中由于遗传性疾病或其他原因造成的胆汁淤积性肝硬化等情况具有显著效果。但须考虑其风险与收益比，并严格评估患者适切性。
家长应密切监测宝宝的黄疸水平，若持续无明显好转或出现其他并发症征兆，则应尽快就医寻求专业指导。
2024-03-25 05:48
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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