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肝内胆管结石应该如何治疗？
补充说明：肝内胆管结石应该如何治疗？
a******W 2021-08-23 17:57
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康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝内胆管结石可以通过腹腔镜下胆管切开取石术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石或胆汁引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线或超声引导下通过自然孔道进入体内，使用特殊工具切除狭窄部位并取出结石。此手术旨在解除胆管梗阻、恢复胆汁流动，从而缓解黄疸和其他相关症状。对于存在明显胆管扩张、反复发作胆管炎或伴有严重并发症如急性化脓性胆管炎患者而言，该方法是首选方案之一。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将穿刺针插入皮肤后穿过肝脏到达胆管处，然后置入一根细导丝至阻塞处附近再用扩张器扩开通道，最后插入一软而灵活的塑料或金属支架以保持窦道开放。该技术主要用于缓解胆管梗阻引起的不适症状及改善预后状况；若结石较大或位置刁钻则需考虑其他方式处理。
3.体外震波碎石
体外震波碎石是一种非侵入性的治疗方法，利用高能冲击波聚焦于结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出体外。该技术适合直径小于2cm且无嵌顿于Oddi括约肌的肝内胆管结石。操作简单快捷且副作用较小。
4.胆汁引流术
胆汁引流术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会从腹部插管至胆管处进行引流。该措施可用于减轻胆管炎症和防止感染扩散；对于某些类型的肝内胆管结石也有一定效果。
术后应密切监测患者的病情变化，注意观察是否有发热、腹痛等症状出现，同时还要定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，患者还应注意饮食调理，避免食用油腻、辛辣食物，以免刺激胆管，影响病情恢复。
2024-03-06 11:54
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