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如何治浅表性胃炎伴胆汁返流
补充说明：如何治浅表性胃炎伴胆汁返流
a******W 2021-08-23 17:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
浅表性胃炎伴胆汁返流的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
患者需要改变不正确的饮食习惯，平时应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，减轻给胃黏膜带来的损伤。同时患者也需要注意一日三餐的饮食规律，吃饭时应做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食，也不要吃生冷寒凉的食物，以免加重胃肠道的负担。
2、药物治疗
患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，能够抑制胃酸的分泌，减轻给胃黏膜带来的损伤。同时患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了胃息肉或者胃溃疡等病变，可以通过手术切除病变组织的方式进行治疗，以免病情持续发展。
4、中医治疗
浅表性胃炎伴胆汁反流的患者，可以通过中医针灸、按摩等方式进行治疗，能够促进局部的血液循环，以免病情持续发展，同时也可以遵医嘱使用中药进行调理。
5、物理治疗
患者可以通过热敷、红外线照射等方式进行治疗，有利于促进局部的血液循环，以免病情持续发展，同时患者还可以在医生指导下进行推拿、针灸等治疗。
建议患者及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2021-08-23 21:30
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。 单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。 胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。 胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
常见检查：
就诊科室：消化
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
