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医生回答(1)

程茂璐 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

慢性副鼻窦炎的治疗可能包括鼻腔冲洗、鼻内糖皮质激素喷雾、短程口服皮质类固醇治疗、抗组胺药和抗白三烯药等。如果症状持续或加剧,应考虑手术治疗。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水溶液或其他温和液体来清洁患者鼻道内的异物、分泌物及过敏原,每日可多次执行。此方法有助于减少炎症因子刺激,缓解因慢性副鼻窦炎引起的不适感;长期坚持下能起到预防作用。
2.鼻内糖皮质激素喷雾
局部应用高剂量糖皮质激素喷雾剂如氟替卡松或丙酸倍他米松,按医嘱每日一次喷入鼻腔内。这类药物具有显著抑制气道和黏膜组织中多种促炎细胞因子表达的作用机制,因此能够有效控制慢性副鼻窦炎的症状。
3.短程口服皮质类固醇治疗
短期口服或其他皮质类固醇制剂,在医师指导下确定用药时间和剂量。皮质类固醇具有强大的抗炎效果,能迅速减轻由免疫反应导致的组织损伤和水肿,故适用于急性期严重症状者。
4.抗组胺药
根据病情需要选择非处方或处方抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定,并遵循说明书指导使用。这类药物主要通过阻断组胺受体来缓解过敏反应引起的各种不适,对于存在轻度至中度过敏性反应所致的慢性副鼻窦炎患者有益。
5.抗白三烯药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林等,遵照医生指示调整剂量并定期评估疗效。此类药物通过增强中枢神经系统对去甲肾上腺素的敏感性来改善情绪状态;临床上广泛用于治疗抑郁症及相关心理障碍。
患者应避免接触已知诱发症状加重的因素,如烟草烟雾、尘螨及其他过敏原。保持室内空气流通但不过于干燥,有助于减少呼吸道刺激。

2024-03-17 17:59

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