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胆总管囊肿切除的手术风险有多大?
补充说明：胆总管囊肿切除的手术风险有多大?
a******W 2021-08-23 17:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管囊肿切除的手术风险包括手术部位感染、术后出血、腹腔内脏器官损伤、术后胆瘘以及术后肝功能不全。
1.手术部位感染
手术部位感染是由于手术过程中细菌进入体内引起的炎症反应。可能导致切口愈合不良、脓毒症等并发症，延长恢复时间。
2.术后出血
术后出血通常是因为手术导致血管破裂或凝血功能异常。严重时可引起贫血、失血性休克等，增加再次手术止血的需求。
3.腹腔内脏器官损伤
腹腔内脏器官损伤多由手术器械误伤所致，可能造成肠穿孔、胃壁裂伤等。会导致急性腹膜炎、肠梗阻等并发情况，需紧急处理以防止永久性器官损伤。
4.术后胆瘘
术后胆瘘指胆汁渗漏至腹腔或皮下组织，与手术操作不当有关。可引发胆汁性腹膜炎、皮下积液等，并需要特殊治疗如引流。
5.术后肝功能不全
术后肝功能不全是由于手术应激和麻醉药物对肝脏的损害作用。可能会出现转氨酶升高、黄疸等症状，影响术后康复进程。
术后患者应密切监测伤口状况及全身症状，避免剧烈运动以防伤口裂开。同时注意饮食调整，避免油腻食物，以减少术后并发症发生。
2024-02-08 00:55
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
