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脑溢血打嗝怎么回事
补充说明：脑溢血打嗝怎么回事
a******W 2021-08-24 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血后出现打嗝症状可能与颅内压增高、脑膜炎、脑水肿、脑疝、脑干损伤等病因有关，这些都可能导致神经功能紊乱和胃肠道运动障碍。打嗝是由于脑干呼吸中枢受损或周围神经受刺激所致。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫和移位，刺激了延髓中的呕吐中枢，导致出现打嗝现象。这种情况下还会伴随头痛、恶心等症状。降低颅内压是关键，常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水药。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的脑膜炎症，这些病原体会产生毒素，刺激脑膜并引起炎症反应，从而导致打嗝。此外还会有发热、头痛、颈部僵硬等症状。脑膜炎通常需要使用抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等。
3.脑水肿
脑水肿会导致大脑内部压力增加，当压力超过一定限度时，就会对周围神经造成压迫，进而诱发打嗝的症状。患者可能还会感到眩晕、意识障碍等症状。减轻脑水肿可以采用等利尿剂进行治疗，以减少脑部液体积聚。
4.脑疝
脑疝是指脑组织通过正常解剖位置的孔道向另一侧移位，当一侧的脑组织被挤压到另一个部位时，可能会刺激膈肌，导致打嗝。这种情况通常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。脑疝是一种紧急情况，需立即就医，采取去颅减压术等手术方式来缓解压力。
5.脑干损伤
脑干损伤可能导致呼吸功能紊乱，引起呃逆反射弧抑制功能丧失，使呃逆发作。除此之外，患者可能出现瞳孔变化、肢体瘫痪等情况。针对脑干损伤，应遵循医嘱给予营养支持治疗，如肠外营养支持，同时监测电解质平衡。
建议定期复查头部影像学检查，如CT扫描或MRI，以便监测病情进展和恢复情况。饮食方面宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。
2024-02-07 23:20
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打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
就诊科室：神经、消化
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