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喝水非常容易呛，有什么办法吗
补充说明：喝水非常容易呛，有什么办法吗
a******W 2021-08-24 16:05
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喝水呛可以考虑吞咽训练、咳嗽反射训练、呼吸肌锻炼、营养管饲、胃镜下射频治疗等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.吞咽训练
吞咽训练通常由康复师指导，在安静、舒适且无干扰的环境中进行，包括不同类型的吞咽练习。此措施旨在通过特定动作来改善吞咽功能，减少误吸风险。对于饮水呛咳患者而言，吞咽训练有助于提高吞咽协调性和安全性。
2.咳嗽反射训练
咳嗽反射训练涉及一系列针对咳嗽机制的刺激和练习，可能需要在物理治疗师指导下完成。咳嗽反射是保护性反射，当存在异物或过多分泌物时触发，帮助将其排出体外。针对呛水后的管理，咳嗽反射训练可增强呼吸道清理能力。
3.呼吸肌锻炼
呼吸肌锻炼包括深呼吸、腹式呼吸等方法，每日多次进行，时间及次数依个体差异而定。此法旨在加强膈肌和肋间肌的力量与耐力，从而提高通气效率。对缓解因呼吸肌肉无力导致的呛水有积极作用。
4.营养管饲
营养管饲需经专业评估后，在医生监督下置入营养输送管道至胃部，并定时给予营养液补充。长期进食引起的吞咽障碍可能导致营养不良，使用营养管可以提供稳定的食物来源并减少误吸风险。适用于长期呛水伴随营养吸收困难者。
5.胃镜下射频治疗
胃镜下射频治疗是在局部麻醉或全身麻醉下进行内窥镜检查，并对异常组织进行射频消融处理。该技术用于去除食道内的良性或恶性病变，改善吞咽功能。对于某些引起吞咽困难的原因如食道狭窄所致呛水现象具有治疗效果。
呛水后应立即保持头部低位，以促进口腔及上呼吸道分泌物流出，防止进一步吸入。若呛水量较大或伴有呼吸困难，应立即就医，以免延误病情。
2024-01-03 02:41
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咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维)，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作，其实质上是人体猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的，称为咳嗽反射弧，咳嗽反射弧包括四个环节： (1)呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经，为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 (4)传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，或烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都刺激了神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。
