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肺结核近几天又咳血了怎莫回事啊
补充说明：肺结核近几天又咳血了怎莫回事啊
a******W 2021-08-24 16:06
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺结核患者出现咳血症状可能与结核杆菌感染、耐药性结核病有关，也可能是肺栓塞、肺癌、肺脓肿等其他原因导致的。由于咳血是严重的症状，应立即就医以排除危及生命的紧急情况，并接受适当的治疗。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入肺部后，其产生的毒素和炎症因子刺激呼吸道黏膜，导致毛细血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.耐药性结核病
耐药性结核分枝杆菌对传统抗结核药物产生耐药性，继续使用这些药物可能导致病情恶化，进一步损伤肺组织，引起咳血。可采用二线抗结核药物进行治疗，如吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
3.肺栓塞
由于肺动脉内有血栓堵塞，会导致局部压力增高，从而引起肺泡壁毛细血管破裂，出现咳血的症状。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺癌
肿瘤细胞侵犯支气管黏膜下层时，会引起局部充血、水肿，严重时会发生坏死、脱落，进而发生咯血。手术切除是肺癌的主要治疗方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗，包括根治性放疗和姑息性放疗。
5.肺脓肿
主要是因为细菌感染引起的化脓性病变，在炎症因子的作用下，可能会诱发咳嗽、咳痰以及咳血的现象。抗生素治疗是首选方案，常用药物为青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-24 01:17
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