发病时间：不清楚
为什么这几天一到晚上胃会不舒服？有点痛-
补充说明：为什么这几天一到晚上胃会不舒服？有点痛-
a******W 2021-08-24 16:05
幽门螺杆菌感染 慢性胃炎 功能性消化不良 胃溃疡 十二指肠溃疡
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
这几天一到晚上胃会不舒服并伴有疼痛，可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现。这些疾病都与胃肠道功能异常有关，可能引起胃部不适和疼痛。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，从而引起疼痛。当患者存在幽门螺杆菌感染时，在晚上的时候由于迷走神经兴奋性增高，会导致胃酸分泌增多，进而加重对受损黏膜的刺激，所以会出现不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在的炎症可能导致胃部不适。夜间人体处于休息状态，此时胃肠功能减弱，食物消化速度减慢，容易加重炎症反应，出现胃部不适的情况。慢性胃炎的治疗需针对不同病因采取相应措施，如抑酸药雷贝拉唑钠可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但经常出现上腹部不适、腹胀、嗳气等症状。此类患者的消化功能紊乱，易在晚间出现不适感。可遵医嘱使用促动力剂西沙必利片促进肠道蠕动，改善不适症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱，攻击因素增强所致，胃酸和胃蛋白酶侵袭超过其防御能力时，会引起局部缺损。夜间迷走神经兴奋性增加，导致胃酸分泌增多，加剧溃疡面的刺激和腐蚀作用，引起疼痛。对于胃溃疡，常用的治疗方法包括抗酸药物如铝碳酸镁咀嚼片以及H2受体拮抗剂雷尼替丁胶囊等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由长期饮食不当、吸烟、饮酒等因素诱发，这些因素可能损害十二指肠黏膜屏障，导致黏膜下血管暴露并破裂出血。夜间迷走神经兴奋性增高，可能会使胃液分泌量增多，继而刺激十二指肠壁，引起疼痛。建议患者及时就医，配合医生通过服用胶体果胶铋胶囊、硫糖铝口服混悬液等胃黏膜保护剂缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过胃镜检查进一步评估胃部状况。日常生活中注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适的症状。
2024-02-19 05:28
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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