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脑积水治疗方法?
补充说明：脑积水治疗方法?
a******W 2021-08-24 16:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑积水的治疗方法包括脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术以及脑室-矢状窦分流术。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入腹腔内，使压力平衡。此手术旨在缓解颅内高压状态，改善脑积水引起的头痛、呕吐等症状。选择腹腔作为引流部位是因为其具有较大的吸收面积且不易发生感染。
2.脑脊液引流术
通过穿刺或切开皮肤进入蛛网膜下隙，在无菌条件下抽取一定量的脑脊液。该措施可以直接降低颅内压，适用于急性发作期的脑积水患者。但需注意防止感染及穿刺点出血等并发症。
3.脑脊液循环调节术
包括使用脉络丛电凝术减少脑脊液分泌或利用神经刺激器促进其吸收。这些方法试图恢复脑脊液的正常产生与排泄平衡以减轻积聚效应。对于存在慢性脑积水并伴有频繁发作性眩晕、恶心呕吐者效果显著。
4.脑室-心房分流术
建立一条从脑室到心脏房间隔之间的通道，使脑脊液能够流入血液循环系统中。该手术旨在长期解决脑积水问题，并预防相关并发症如认知障碍或行为异常。适合于先天性或继发性原因导致的永久性脑积水患者。
5.脑室-矢状窦分流术
通过植入人工通路将脑室内的液体引导至矢状窦，从而减轻脑积水对大脑的压力。该措施有助于缓解由多种原因造成的慢性脑积水所引发的各种临床表现，如步态不稳、尿失禁等。适用于无法耐受复杂手术但仍希望获得良好预后的患者群体。
在接受任何一种治疗前，应进行全面的神经系统评估以及影像学检查，以确定是否存在其他潜在的病因。此外，还应注意术后可能出现的并发感染或其他并发症的风险。
2024-03-23 15:31
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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