如何判定大小三阳

程茂璐 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

大小三阳一般是指乙肝大三阳、乙肝小三阳，判定乙肝大小三阳可以通过查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等方法进行判定。

1、乙肝五项

乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，则说明是大三阳。如果患者乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，则说明是小三阳。

2、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检查是通过抽血化验的方式进行检查，可以判断患者体内乙肝病毒的复制情况和传染性。如果患者乙肝病毒DNA定量检查结果超过正常值，则说明是大三阳。如果患者乙肝病毒DNA定量检查结果低于正常值，则说明是小三阳。

3、肝功能

肝功能检查是通过抽血化验的方式进行检查，可以判断患者肝功能是否受到损伤，如果患者肝功能检查结果正常，则说明是大三阳。如果患者肝功能检查结果异常，则说明是小三阳。

4、肝脏彩超

肝脏彩超检查可以观察到患者肝脏的大小、形态、实质回声等，如果患者肝脏彩超检查正常，则说明是大三阳。如果患者肝脏彩超检查显示肝脏体积增大、形态饱满，肝实质回声增粗，则说明是小三阳。

5、甲胎蛋白

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，临床上主要用于原发性肝癌的诊断。如果患者甲胎蛋白升高，则说明患者可能患有原发性肝癌。

如果患者出现乙肝大小三阳的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。