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小孩为什么低热一直不退
补充说明：小孩为什么低热一直不退
a******W 2021-08-24 15:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩低热一直不退可能是感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病的表现，这些疾病都可能导致持续的免疫反应和体温调节异常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜进入血液循环系统而引起的炎症性疾病，在心脏内膜上形成赘生物。这些赘生物可能导致瓣膜功能障碍、心肌损伤等问题。抗感染药物是主要治疗方法，如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物可以有效抑制或杀死致病菌。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌侵入血液时，可能会导致全身各处出现结核病灶，包括肺部和其他部位。此时免疫细胞会聚集在病变周围进行防御反应，从而产生一定的炎症反应和体温上升。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而刺激骨髓造血干细胞过度活化。这会导致白细胞计数增高，机体免疫反应增强，从而引起发热。化学合成的靶向药物可作为首选方案，例如伊布替尼、奥法木单抗等，能够通过干扰特定信号通路来控制浆细胞的增长。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤，其生长速度快且具有高度异质性。肿瘤组织中的细胞因子和趋化因子会诱导炎症细胞浸润，引起局部炎症反应和发热。化疗是主要治疗手段，常用药物有环磷酰胺、阿霉素等，通过静脉注射给药以杀灭快速增殖的癌细胞。
5.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞无序增殖，会释放出多种炎症介质，刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致持续性的低热。针对急性淋巴细胞白血病，通常采用联合化疗方案，如VDCP方案（长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、）；而对于慢性粒细胞性白血病，则需遵医嘱服用甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗。
建议定期监测孩子的体温变化，同时注意观察是否有其他伴随症状，如食欲减退、乏力等。必要时，应进行血常规、尿常规、胸部X线检查以及超声心动图等辅助诊断。
2024-02-11 02:41
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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