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脑出血脑溢血是怎么回事
补充说明：脑出血脑溢血是怎么回事
a******W 2021-08-24 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血或脑溢血可能与高血压、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑淀粉样血管病以及脑血管淀粉样变性等病因有关，这些疾病会导致脑血管破裂出血。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑部血管壁压力增大，长期如此容易引起脑血管破裂。脑出血通常发生在大脑深部的小动脉，这些部位的血管壁较薄，容易因为血压突然升高而破裂。控制高血压是预防脑溢血的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩张形成的袋状结构，在血流冲击下极易破裂导致脑溢血。破裂后血液流入蛛网膜下腔形成血肿，压迫脑组织引起头痛、呕吐等症状。介入栓塞术是常用的治疗方法之一，通过导管将液体材料注入瘤体内以闭合瘤体。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，由异常沟通的动脉和静脉组成。当畸形团受到血流动力学影响或受到刺激时，可导致畸形团内血管破裂，引起急性脑出血。手术切除是治疗颅内动静脉畸形的主要方法，如开颅手术、微创介入治疗等。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是指脑内的淀粉样物质沉积在小血管壁上，使其变得脆弱易碎。这些受损的血管可能在某些因素作用下突然破裂，导致脑溢血。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是由于脑内某些区域的微血管内部积聚了淀粉样蛋白，使血管壁增厚、硬化，失去弹性。这种病理改变使得这些血管更容易发生破裂，从而引发脑溢血。脑血管造影术可以显示病变的位置和程度，有助于制定治疗方案。对于严重的脑血管淀粉样变性，常需要行开颅手术切除受累的血管。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以减少高血压的风险。必要时，可以在医师指导下服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平等。针对特定的病因，还需要注意避免可能导致颅内压增高的因素，如剧烈咳嗽、排便困难等。
2024-03-12 03:58
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
